Psychomotricité et financement

Votre psychomotricien fixe librement le montant de ses honoraires dans le respect du tact et de la mesure.  L’affichage par internet des tarifs n’est pas autorisé.

Les informations, devis et factures sont fournis sur simple demande, et ils sont affichés en salle d’attente.

 
Prise en charge CPAM

En cas de revenus financiers restreints, la CPAM propose une demande exceptionnelle de remboursement.

  • Le formulaire est à demander à votre centre de sécurité sociale (Demande de remboursement extra-légale).
  • Une prescription médicale devra être fournie en mentionnant : « Bilan psychomoteur  et séances de psychomotricité ou de soins psychomoteurs ».
  • Un courrier attestant de l’impossibilité de soins ou de l’absence de place en CMP (Centre médico-psychologique) peut s’avérer utile pour appuyer votre demande ou le fait que vous êtes sur liste d’attente.

 
CPAM - Caisse primaire assurance maladie
Plus d’informations sur le site de votre CPAM rubriques SANTE et THEME, quelques liens utiles... N’hésitez pas à chercher parmi d’autres les rubriques


CPAM et trouble développemental des coordination (anciennement dyspraxie)
https://www.ameli.fr/marne/assure/sante/themes/dyspraxie-enfant
 CPAM et TDAh :
https://www.ameli.fr/marne/assure/sante/themes/trouble-deficit-attention-hyperactivite-tdah
CPAm et dysgraphie
https://www.ameli.fr/marne/assure/sante/themes/troubles-langage-ecrit/accompagnement-familial-scolarisation?text=dysgraphie


Demande à la MDPH

 

Financements

Bien que réalisés sur prescription médicale, les actes de psychomotricité ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale dans le cadre d’une activité libérale.
Néanmoins, plusieurs solutions de financements sont possibles :


CPAM et CMU

La CPAM propose des prestations extra-légales (PEL), soit à caractère social (soumises à condition de ressources), soit destinées aux personnes en situation de handicap (Affection Longue Durée – ALD). Il faut constituer un dossier et l’envoyer au responsable des aides extra-légales ou à l’assistante sociale de la caisse.
Un formulaire est à réclamer à votre centre de sécurité social ou sur le site de la CPAM
Un dossier doit alors être constitué de :

  • Une demande des parents de prise en charge financière
  • La prescription médicale
  • Le compte-rendu du bilan psychomoteur
  • Un devis détaillé des séances
  • Les différents comptes rendus médicaux et paramédicaux, scolaires,
  • Les justificatifs de salaires…
  • Un courrier attestant de l’impossibilité de soins ou de l’absence de places en CMP, peut s’avérer utile pour appuyer votre demande.

Dans le cadre de la maladie d’Alzheimer, renseignez-vous auprès de la CPAM pour savoir si une aide peut être possible.

MUTUELLES

Vous pouvez faire une demande écrite d’aide spéciale ou de fonds social.
De plus en plus de mutuelles remboursent les séances de psychomotricité.
Le mode de remboursement est différent suivant les mutuelles (certaines prennent en charge 50 % des frais, d’autres proposent des forfaits…).
Voici une liste non exhaustive de mutuelles qui proposent des remboursements tout ou partie :

  • Airbus
  • Air France (20€/séance)
  • Apicil : 55€/séance dans la limite de 4 séances/an
  • April Santé Solidaris (650€/an)
  • Asetys
  • Audiens prévoyance
  • Banque Populaire Atlantique
  • EDF
  • Groupe France Mutuelle : jusqu’à 250€/an
  • Gras Savoye
  • Harmonie Mutuelle : à partir du niveau 2 : le bilan 75€/an et la séance 30€ dans la limite de 5 séances/an
  • Humanis
  • Intégrance : jusqu’à 400€/an selon les contrats
  • Matmut : niveau 1 : 30€/an, niveau 2 : 100€/an
  • MGC : 20€/séance, dans la limite de 3,4 ou 5 séances/an en fonction du contrat
  • MGEN : 16€/séance avec un maximum de 30 séances/an
  • Mutualia : option bien-être entre 90 et 150€/an
  • Mutuelle d’Argenson
  • Mutuelle Baloo
  • Mutuelle du Crédit agricole
  • Mutuelle Interiale (fonction publique) 20 à 35€/séance dans la limite de 3 séances/an
  • Mutuelle Intégrance (jusqu’à 400 euros par an)
  • Mutuelle Générale
  • Mutuelle Militaire
  • Mutuelle Prévoyance Santé
  • Mutuelle SMH : 6 à 12 € /séance avec un maximum de 12 séances/an
  • Mutuelle Verte
  • Pacifica (10 séances)
  • Previnform
  • Pro BTP
  • PTT
  • RATP
  • Renault
  • SMO : forfait annuel selon formule choisie
  • UMC
  • Uneo
  • …

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle. Le montant des prestations est donné à titre indicatif et peut ne plus être à jours.
Le psychomotricien peut établir des factures ou devis de séances en vue d’un remboursement.
Lorsque votre mutuelle ne rembourse pas la psychomotricité :
Toutes les mutuelles ont une commission de recours amiable pour les dépassements d’honoraires, pour les auxiliaires de la médecine comme pour les psychomotriciens.
Vous pouvez donc constituer un dossier de recours à adresser au service social ou à la commission des prestations sociales de votre mutuelle.


Dans tous les cas, le dossier doit être constitué de:

  • Une lettre de demande d’aide exceptionnelle,
  • La prescription médicale du bilan psychomoteur et/ou de séances de psychomotricité,
  • Le compte rendu du bilan psychomoteur,
  • Les factures acquittées,
  • Le devis des séances.

Si le dossier est accepté, la mutuelle peut octroyer un forfait.


Caisses d’assurance retraite et service du personnel de votre entreprise
Votre entreprise et la caisse de retraite à laquelle vous cotisez peuvent participer avec des accords particuliers et modulables, par le biais du fonds social pour soins coûteux. Renseignez-vous auprès d’eux directement.


CAF

Faire une demande de prestation pour “soins coûteux et prolongés”
Se renseigner auprès de votre CAF pour la constitution du dossier


MDPH

Vous pouvez faire une demande d’allocation AEEH pour financer les frais de psychomotricité. Cette demande d’allocation se fait sur dépôt de dossier complet avec pièces justificatives, c’est un processus assez long (min 6 mois de délais de réponse) mais qui, si elle est acceptée, vous permet de payer les frais de psychomotricité grâce à une allocation mensuelle versée par la CAF. Il est important de remplir le dossier ET le certificat médical avec l’aide d’un médecin ou pédopsychiatre qui a déjà connaissance de ce type de dossier.
https://www.mdph51.fr/

 

Pathologies reconnues en vue d’un remboursement des séances de psychomotricité :

  • Trouble développemental des coordination, Dyspraxie, Troubles des Acquisitions des Coordinations
  • Dyslexie, Dysorthographie
  • Dysgraphie
  • Retard psychomoteur, maladresse
  • Troubles du comportement et de la relation à autrui
  • Handicaps moteurs, sensoriels, psychiques et mentaux
  • Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TADH)

 

Dans tous les cas, un dossier doit être monté, avec le formulaire, le certificat médical, les différents bilans de l’enfant (psychomoteur, orthophonique…) ou de l’adulte concerné. Il doit être adressé à la MDPH du lieu de votre résidence. La MDPH transmet ensuite la demande à la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH), chargée d’instruire la demande.
L’allocation reversée sera proportionnelle au degré de handicap reconnu.
 

Autres
Vous pouvez vous renseigner auprès du CCAS de votre mairie si des aides peuvent vous être octroyées.